期刊简介
《中国糖尿病杂志》介绍 《中国糖尿病杂志》为1993年创刊，由北京大学主办，教育部主管；2003年改名为《中华糖尿病杂志》，变更主管为国家科协，主办为中华医学会，国家级的、进入中华医学会所办医学杂志系列；因我国科技期刊体制改革的缘故，本刊的管理与医学会对杂志的管理体系无法匹配，相应的变更手续仍无法进行下去。为此，自2006年《中国糖尿病杂志》暂且退回变更《中华糖尿病杂志》前的情况，以待科技期刊体制的全面改革。退回后的《中国糖尿病杂志》（《中华糖尿病杂志》）仍是我国糖尿病专业唯一的高级学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊，也是医学类中文核心期刊，其他指标也同样不变。 《中国糖尿病杂志》（《中华糖尿病杂志》）为月刊，以从事糖尿病临床和基础方面工作的医、教、研及糖尿病并发症的相关专业的各级医务人员为读者对象，以报道糖尿病专业及相关领域临床治疗和基础研究最新成果为题，并相应介绍国外该领域的最新研究进展。所刊文章强调其科学性和先进性，特别注重临床论著上的实用性和可读性，及对有关医务人员的参考价值，并在报道最新基础研究的同时，指导更新的研究方向。主要栏目设置有：临床经验总结、实验研究论著、短篇报道、文献综述、讲座、临床病理（例）讨论、病理报告、专题讨论、国内外研究新进展、学术活动通知、学术会议纪要、新医新药研究、科研最新动态、专业书刊评价及消息等。随着我国经济发展，糖尿病患病率迅速上升，糖尿病与心血管病和肿瘤已成为威胁人民健康的三大慢性病，因此本刊已成为医药卫生界不可缺少的参考读物和临床医生的必备期刊；随着网络科技的发展，科技期刊发行量持续下降，本刊以其实用性、指导性、大信息量和灵活的办刊方式等特点，在相关专业持续保持着极高的影响力，科技部情报所发布的最新统计显示，本刊的影响因子高达1.283，在科技期刊内科学类里排名第二，发行量一直保持在2万余册，为科技类期刊中的较高水平。 刊号：ISSN1006-6187/CN11-5449/R，邮发代号：82-623。
JAMA子刊：疑病症能否“帮助”患者降低死亡风险？
时间：2023-12-19 11:13:19
本项纳入4,129名疑病症患者及41,290名对照的研究得出了一个悖论：疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但随访期间的死亡风险却高于一般人群，无论是全因死亡（高69%）、自然原因死亡（高60%）还是非自然原因死亡（高143%）。
根据ICD-11，疑病症（6B23）患者存在持续的先占观念或恐惧，即自己可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。这种先占观念可以伴随以下任何一种形式：（1）反复或者过度进行与身体健康有关的行为，或（2）不恰当地回避与健康有关的活动。
一方面，一些疑病症患者的高频就医行为有助于早期发现重大疾病，进而降低死亡风险；另一方面，慢性焦虑本身即与一系列严重的不良健康转归相关，且一部分疑病症患者可能因为过度焦虑而出现回避行为，以上均可能升高死亡风险。此前尚无研究专门探讨疑病症患者相比于一般人群的死亡风险。
研究简介
一项12月13日在线发表于JAMA Psychiatry.的队列研究中，瑞典研究者纳入了1997年1月1日至2020年12月31日之间瑞典经ICD-10（F45.2）确诊的4,129名疑病症患者（女性56.7%，首次诊断中位年龄34.5岁），以及41,290名未罹患疑病症的匹配对照，随访至2020年12月31日，对两个队列的全因及特定原因死亡率进行了比较。
4,129名疑病症患者中，3,537人（85.7%）在一生中被诊断为至少一种其他精神障碍，主要为焦虑相关障碍及抑郁障碍，而这一比例在对照中仅为19.9%（P＜.001）。如果将共病的诊断时间局限于首次诊断疑病症之前，则两组的这一比例分别为53.8%和12.2%（P < .001）。
随访期间，共有268名疑病症患者和1,761名匹配对照因各种原因死亡，粗死亡率分别为8.5/1000人年和5.5/1000人年。疑病症患者的平均（SD）死亡年龄较匹配对照显著更小（70.0 [16.8] 岁 vs. 75.1 [15.8] 岁；t = 4.81；P < .001）。
仅调整出生年月、性别及居住地因素（模型1）时，疑病症患者随访期间的全因死亡风险较匹配对照高84%（HR, 1.84; 95%CI, 1.60-2.10）；调整所有社会人口学变量（模型2）时，疑病症患者的全因死亡风险较匹配对照高69%（HR, 1.69; 95% CI, 1.47-1.93），差异均有统计学意义。
调整所有社会人口学变量（模型2）时，无论是自然原因死亡（HR, 1.60; 95% CI, 1.38-1.85），还是非自然原因死亡（HR, 2.43; 95% CI, 1.61-3.68），疑病症患者的风险均显著高于匹配对照。其中，自然原因死亡风险的差异主要来自恶性肿瘤之外的原因，如循环系统疾病、呼吸系统疾病等。非自然死亡风险的差异主要来自自杀，疑病症患者的自杀死亡风险是对照的4倍以上（HR, 4.14; 95% CI, 2.44-7.03），但这一差异在调整抑郁和焦虑相关障碍后不再具有统计学意义。
疑病症男性和女性患者的全因及特定原因死亡率总体相当。
结论
作者指出，上述结果得出了一个悖论，即疑病症患者尽管普遍担心疾病和死亡，但实际死亡风险却高于一般人群。
值得注意的是，研究中观察到的大多数死亡可以归类为“可以预防的”，包括自杀。临床应意识到疑病症患者存在自杀死亡的风险，尤其是有抑郁焦虑病史的患者。
文献索引：Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744IF: 25.8 Q1 . Epub ahead of print. PMID: 38091000IF: 25.8 Q1 .