期刊简介
《中国糖尿病杂志》介绍 《中国糖尿病杂志》为1993年创刊，由北京大学主办，教育部主管；2003年改名为《中华糖尿病杂志》，变更主管为国家科协，主办为中华医学会，国家级的、进入中华医学会所办医学杂志系列；因我国科技期刊体制改革的缘故，本刊的管理与医学会对杂志的管理体系无法匹配，相应的变更手续仍无法进行下去。为此，自2006年《中国糖尿病杂志》暂且退回变更《中华糖尿病杂志》前的情况，以待科技期刊体制的全面改革。退回后的《中国糖尿病杂志》（《中华糖尿病杂志》）仍是我国糖尿病专业唯一的高级学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊，也是医学类中文核心期刊，其他指标也同样不变。 《中国糖尿病杂志》（《中华糖尿病杂志》）为月刊，以从事糖尿病临床和基础方面工作的医、教、研及糖尿病并发症的相关专业的各级医务人员为读者对象，以报道糖尿病专业及相关领域临床治疗和基础研究最新成果为题，并相应介绍国外该领域的最新研究进展。所刊文章强调其科学性和先进性，特别注重临床论著上的实用性和可读性，及对有关医务人员的参考价值，并在报道最新基础研究的同时，指导更新的研究方向。主要栏目设置有：临床经验总结、实验研究论著、短篇报道、文献综述、讲座、临床病理（例）讨论、病理报告、专题讨论、国内外研究新进展、学术活动通知、学术会议纪要、新医新药研究、科研最新动态、专业书刊评价及消息等。随着我国经济发展，糖尿病患病率迅速上升，糖尿病与心血管病和肿瘤已成为威胁人民健康的三大慢性病，因此本刊已成为医药卫生界不可缺少的参考读物和临床医生的必备期刊；随着网络科技的发展，科技期刊发行量持续下降，本刊以其实用性、指导性、大信息量和灵活的办刊方式等特点，在相关专业持续保持着极高的影响力，科技部情报所发布的最新统计显示，本刊的影响因子高达1.283，在科技期刊内科学类里排名第二，发行量一直保持在2万余册，为科技类期刊中的较高水平。 刊号：ISSN1006-6187/CN11-5449/R，邮发代号：82-623。
Chest前沿速递｜肺毛霉菌病的诊断启示
时间：2023-12-01 09:38:09
导语 近期，发表在CHEST（IF：9.6）的一项研究表明肺毛霉菌病（Pulmonary mucormycosis,PM）的疾病表现和不同诊断方法的贡献可能受患者疾病基础状况的影响，这可能影响诊断策略的考虑，以下为研究详情。
研究背景及目的
毛霉菌病的诊断具有挑战性，往往延误而导致较高死亡率。超过25%的PM患者在接受适当抗真菌治疗前死亡。PM的临床表现和诊断方法目前尚未在包括宿主因素的大型真实世界研究中描述。我们假设诊断工具的作用受患者基础状况的影响。本研究的目的是评估不同基础条件下的疾病表现和诊断工具的作用，以优化诊断策略。
研究方法
研究回顾性分析了2008-2019年间六家法国教学医院的所有PM病例。病例根据更新的欧洲癌症研究治疗组织/真菌病研究组标准进行定义，并添加糖尿病和创伤作为宿主因素，血清或组织标本PCR阳性作为真菌学证据。胸部CT扫描进行集中审查。
研究结果
共纳入114例PM病例，其中40%为播散型。患者主要基础疾病为血液恶性肿瘤（49%）、异体造血干细胞移植（21%）和实体器官移植（17%）。播散型PM的主要播散部位为肝脏（48%）、脾脏（48%）、脑（44%）和肾脏（37%）。影像学表现包括实变（58%）、胸腔积液（52%）、反晕征（26%）、晕征（24%）、血管异常（26%）和空洞（23%）。
53例患者中42例（79%）血清定量聚合酶链反应（qPCR）阳性，96例患者中46例（50%）血清支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL）阳性。11例BAL结果无意义的患者中有8例（73%）经胸肺活检结果确诊。总体90天死亡率为59%。中性粒细胞减少患者更常有血管侵袭性表现，包括反晕征和播散性疾病（P < 0.05）。血清qPCR对中性粒细胞减少患者的贡献更大（91% vs 62%;P=0.02），BAL对无中性粒细胞减少症患者的作用更大（69% vs 41%;P=0.02）。主要病变直径>3cm的患者血清qPCR阳性更为常见（91% vs 62%;P=0.02）。总体而言，qPCR阳性与早期诊断（P=0.03）和开始治疗（P=0.01）相关。
结论
中性粒细胞减少和影像学表现可影响PM的疾病表现和诊断工具的贡献。血清qPCR对中性粒细胞减少患者的诊断更有帮助，而BAL检查结果对无中性粒细胞减少患者的更具诊断价值。